Schadeafhandeling
Certigo maakt op basis van de van kracht zijnde treaty en facultatieve herverzekering contracten herverzekeringsreserves en herverzekeringsclaims aan en biedt deze middels boekingen aan het financiële systeem aan.
Verwerkingen
Onderstaande tabel geeft samenvattend weer welke verwerkingen en wanneer door Certigo herverzekeren aangemaakt worden:
Onderdeel | Wijze | Wanneer |
Herverzekeringsreserves | Direct |
|
Herverzekeringsclaims | Batch |
|
Herverzekering Boekingen | Batch |
|
Definitief maken schademelding
Op basis van de initiële reservering binnen de schademelding worden de volgende acties direct uitgevoerd:
Het (initiële) herverzekeringsreserve wordt berekend en worden klaargezet voor boeking naar het financieel systeem.
Eventuele groot schade melding wordt geïnitieerd.
Aanpassingen reserve
Op basis van de herziene reservering binnen het dossier worden de volgende acties direct uitgevoerd:
Het herverzekeringsreserve wordt opnieuw berekend.
Mutatie boekingen voor herverzekeringsreserveringen worden klaargezet voor boeking naar het financieel systeem.
Eventuele groot schade melding wordt geïnitieerd.
Boeken uitkering
Op basis van de geboekte uitkeringen binnen het dossier wordt:
Het herverzekeringsreserve wordt opnieuw berekend.
Mutatie boekingen voor herverzekeringsreserveringen worden klaargezet voor boeking naar het financieel systeem.
Na het uitvoeren van de 'Herverzekering claim generatie' job worden één of meer herverzekeringsclaims aangemaakt en klaargezet voor boeking naar het financiële systeem.
Eventuele groot schade melding wordt geïnitieerd.
Rekenvoorbeeld
Verzekeraar X heeft een opstal polis afgesloten met een verzekerde som van 1.500.000,- euro.
Om de risico’s af te dekken heeft verzekeraar X voor de opstal portefeuille twee treaty contracten afgesloten voor verzekerde sommen tot 1.000.000,-
Omdat deze polis een hogere verzekerde som kent dan de van toepassing zijnde treaty contracten is er ook een facultatief herverzekering contract afgesloten voor het niet gedekte deel (500.000,-).
De contracten zien er als volgt uit:
Contract QS1: Contract Type: Treaty Verwerking Type: Quota Share
Sectie | Treshold | Limit | Percentage |
QS1_A | 0,- | 250.000,- | 20% |
Betekenis: van de eerste 250.000 euro aan schade is 20% gedekt.
Contract XL2: Contract Type: Treaty Verwerking Type: Excess of Loss
Sectie | Treshold | Limit | Percentage |
XL2_A | 50.000,- | 250.000,- | 100% |
XL2_B | 250.000,- | 500.000,- | 100% |
XL2_C | 500.000,- | 1.000.000,- | 100% |
Betekenis: van het deel dat niet door QS wordt gedekt, zijn de schades vanaf 50.000 tot 1.000.000 voor 100% gedekt.
De polis heeft echter een verzekerde som van 1.500.000,- voor de laatste 500.000,- is het volgende facultatieve contract afgesloten.
Contract Facc3: Contract Type: Facultatief Verwerking Type: Excess of Loss
Sectie | Treshold | Limit | Percentage |
Facc3_A | 1.000.000,- | 1.500.000,- | 100% |
Gegeven een schadedossier waarin de volgende opstal schade bedragen gelden:
Totaal uitkeringen op opstal: 1.250.000,- Totaal regres op opstal: 0,- Openstaande reserves op opstal: 20.000,-
Dan zullen de volgende herverzekeringsbedragen van toepassing zijn:
Schade | QS1 | XL2 | Facc3 | Aandeel Herverzekering | Eigen Behoud |
€ 1.250.000 | € 50.000 | € 910.000 | € 250.000 | € 1.210.000 | € 40.000 |
Reserve | QS1 | XL2 | Facc3 | Aandeel Herverzekering | Eigen Behoud |
€ 20.000 | € 0 | € 0 | € 20.000 | € 20.000 | € 0 |
Voor dit dossier geldt dus dat van de 1.500.00,- aan schade (potentieel 1.450.00,-) er 40.000,- voor rekening van verzekeraar X komt en de overige bedragen geclaimd kunnen worden conform de geldende herverzekering contracten.
Bij ieder mutatie in het dossier worden deze bedragen opnieuw uitgerekend en de mutaties (in positieve of negatieve zin) worden als boekingen doorgezet naar het financieel systeem.
Overzicht in dossier
Binnen de schadelast van een dossier is een aandeel herverzekering van toepassing. Deze is opgebouwd uit herverzekeringsreserveringen en -claims. Binnen een schadedossier zijn alle details rond de opbouw zichtbaar op dossier niveau:
Overzicht herverzekeringsreserve
Via de link 'Totaal herverzekeringsreserveringen' wordt de historie van herverzekering standen getoond, waarbij het detail overzicht de verdeling over de secties van de van toepassing zijnde herverzekering contracten toont.
De opbouw van een herverzekeringsreserve is gedetailleerd in te zien na het selecteren van een versienummer van de herverzekeringsreserve.
Overzicht herverzekeringsclaims
Via de link 'Totaal herverzekeringsclaims' wordt zichtbaar welke herverzekeringsclaims zijn aangemaakt op basis van de uitkeringen, schadeontvangsten en van toepassing zijnde herverzekering contracten.
Naast een overzicht van de totale bedragen is de opbouw van iedere herverzekering claim gedetailleerd in te zien na het selecteren van een versienummer van de herverzekeringsclaim.
Aandeel herverzekering opnieuw berekenen
In de volgende situaties dient het aandeel herverzekering voor een dossier herzien te worden:
De schadedatum op een dossier wijzigt.
Een herverzekering contract wordt aangemaakt of wijzigt met terugwerkende kracht.
Certigo zal in het geval van een schadedatum wijziging op een dossier waarop herverzekering van toepassing was een taak aanmaken voor de schadebehandelaar, waarin wordt aangegeven dat er naar de herverzekering moet worden gekeken.
Als een herverzekering contract wordt aangemaakt of wijzigt met terugwerkende kracht zal het systeem een taak aanmaken voor de herverzekering contractbeheerder met daarin een lijst met schadedossiers die geraakt worden door deze wijziging.
In die gevallen dient de schadebehandelaar via het overzicht herverzekering claims een geraakt dossier opnieuw door te rekenen via de knop “Aandeel herverzekering opnieuw berekenen”. Daarmee wordt het schadedossier gemarkeerd en kunnen daarna worden verwerkt in de herverzekering jobs.
Waar nodig worden bestaande claims tegengeboekt en nieuwe claims aangemaakt.
Handmatige correcties
Met opgave van een correctiereden kan handmatig op een herverzekeringscontract een correctiebedrag (zowel positief als negatief) worden opgegeven.
Om verschillende redenen kan een herverzekering commissie namelijk besluiten aanpassingen door te voeren op het aandeel herverzekeren:
Er is een herverzekering contract aangepast.
Er is besloten een lager bedrag op de herverzekering te claimen dan contractueel zou kunnen.
Grootschademeldingen
Op basis van de ingeschatte schadelast vergelijkt het systeem de afspraken die hiervoor zijn gemaakt op de van toepassing zijnde herverzekering contracten. Indien er een grootschademelding moet worden uitgevoerd wordt de schadebehandelaar hiervan op de hoogte gesteld via een taak onder Herverzekeren en een melding in het webpart 'Groot schade meldingen op de relevante schade.
Nadat de behandelaar de grootschademelding heeft gedaan kan dit worden vastgelegd door de taak op afgerond te zetten en de melding in het webpart 'Groot schade meldingen' op afgehandeld te zetten.
Last updated