Schade registreren
Registreren schade dossier
Schade dossiers kunnen in Certigo geregistreerd worden door:
Handmatige registratie door een schadebehandelaar
Automatische registratie vanuit een schadeplatform met behulp van de Certigo API voor schadefactuurverwerking; bijvoorbeeld autoruitschade door een hersteller.
Automatische registratie vanuit een schadeplatform met behulp van de Certigo API voor automatische uitkeringen.
Handmatige registratie bevat de volgende stappen:
Zoeken van de polis waarop de schade gemeld moet worden. Indien er een registratie zonder polis plaats vindt dient er een commercieel product te worden geselecteerd
Kiezen van de dekking(en) waarop de schade gemeld moet worden
Invoeren van de incidentgegevens en schadegegevens
Bepalen eerste reserveringsbedrag per schade
Voor het registreren van een schade kiest de gebruiker op het dashboard Schade de actie link ‘Schademelding registreren.’
Toewijzen schadedossiers
Tijdens het definitief maken van het schadedossier wordt het dossier toegewezen aan een gebruiker of groep.
Koppelen polis en dekking
Voor het zoeken naar de juiste polisdekking om de schade aan te koppelen zijn een groot aantal zoekcriteria beschikbaar. De belangrijkste is de schadedatum die van toepassing is op basis van de melding van de klant. Deze datum moet daarom door de gebruiker die het dossier begint ingevuld worden. Op basis van de schadedatum zoekt Certigo Claims de polisversie die op die datum actief was.
N.B. wanneer de juiste polis niet wordt gevonden heeft de gebruiker de mogelijkheid om de schademelding te annuleren of de schademelding via de knop ‘Zonder polis’ toch te registreren.
Op dit scherm staan de volgende gegevens:
Polisgegevens: Hier staan een aantal standaard polisgegevens en een link om (in een apart scherm/tabblad) de polis in te zien.
Schadehistorie: In dit onderdeel staan schade(s) die in de buurt van de schadedatum zijn geregistreerd op dezelfde polis. Het doel van dit onderdeel is voorkomen dat schades onnodig dubbel worden gemeld. Met dit schermonderdeel kan de gebruiker constateren dat de schade wellicht al gemeld is en dat de ontvangen gegevens verwerkt moeten worden in het bestaande dossier. Standaard staat ‘in de buurt van de schadedatum’ ingesteld op 30 dagen en kan dit worden aangepast door de applicatiebeheerder.
Polis Dekking selectie: Hier kan (kunnen) de dekking(en) geselecteerd worden waarop in het schadedossier een schade geclaimd wordt.
Dekkingen niet in polis: Ook hier kunnen dekkingen geselecteerd worden waarop een schade geclaimd wordt. De getoonde dekkingen zijn echter geen onderdeel van de geselecteerde polis, maar komen uit het onderliggende product.
Wanneer de juiste polis is gekozen en de dekkingen zijn aangevinkt, kan met de knop ‘Dossier aanmaken’ het dossier aangemaakt worden.
Schademelding registreren zonder polis
Wanneer de juiste polis niet wordt gevonden in het ‘Polissen zoeken – resultaat’ deelvenster heeft de gebruiker de mogelijkheid om de schademelding via de knop ‘Zonder polis’ toch te registreren.
De gebruiker zal achtereenvolgens een Product en een hierbij behorende dekking(en) selecteren, alvorens een dossier aangemaakt wordt, waarbij per geselecteerde dekking een schadepost wordt aangemaakt.
Door een dossier aan te maken dat niet gekoppeld is aan een polis kan de schaderegistratie verdergaan. Omdat er nog geen polis bekend is, dienen de schaderelaties helemaal opgebouwd te worden. Kies hiervoor voor bestaande relaties uit het register of nieuw in te voeren relaties.
Polis koppelen
De functie Polis koppelen is alleen beschikbaar wanneer er registratie zonder polis plaats heeft gevonden. Hiermee kan een polis worden gezocht en gekoppeld aan het geregistreerde dossier. Certigo zal hierbij een voorstel doen welke dekking van de polis aan de schade wordt gekoppeld. Polissen kunnen worden gekoppeld door te klikken op de knop 'Polis koppelen' op dossierniveau.
Dekking koppelen
De functie Dekking koppelen is alleen mogelijk wanneer het dossier op dossierniveau wél is gekoppeld aan een polis, maar op schadeniveau niet gekoppeld is aan een dekking binnen de deze polis. Dekkingen kunnen worden gekoppeld door te klikken op de knop ‘Dekking koppelen’ op schadeniveau.
Invoeren incidentgegevens
Nadat de gebruiker de gewenste dekkingen heeft gekozen wordt het schadedossier in Certigo Claims geregistreerd met de status ‘voorlopig’ of ‘voorlopig zonder polis’. Er is dan ook meteen een incidentnummer en een dossiernummer beschikbaar. Vervolgens wordt direct de geregistreerde schademelding getoond op incidentniveau (het hoogste niveau in de ‘boom’ aan de linkerzijde van het scherm).
De schademelding bestaat op dit niveau verder uit de volgende gegevens, uitgespecificeerd per categorie.
Incidentgegevens
Incidentnummer: Het automatisch gegenereerde nummer waaronder het incident staat geregistreerd.
Incidenttype: Het soort incident wat plaats heeft gevonden.
Gebeurtenis: Dit is een keuzelijst met gebeurtenissen die bij de gekozen verzekering voor kunnen komen.
Schadeoorzaak: De oorzaak van de schade die voor kunnen komen bij het gekozen product en bij de gekozen gebeurtenis.
Catastrofe: Optioneel. Hier kan de schademelding worden gekoppeld aan een catastrofe uit de keuzelijst.
Incidentomschrijving
Omschrijving: Hier wordt de ruimte geboden om een gedetailleerde omschrijving van het incident te kunnen geven.
Incidentlocatiegegevens: Hier kan de locatie waar de schade heeft plaatsgevonden ingevuld worden. De locatie kan op verschillende manieren aangegeven worden; Een omschrijving van de locatie, een adres of met breedte en lengtegraad coördinaten.
Schaderelaties: Alle relaties die op het onderligggende dossier en schade(s) wordt gebruikt zullen hier geregistreerd zijn.
Schadeobjectgegevens: Hier kan worden geregistreerd wat het veroorzakend schadeobject is geweest. Tevens kan een omschrijving gegeven worden van het schadeobject. Behalve registratie op incidentniveau kunnen schadeobjecten ook op schadeniveau vastgelegd worden.
Schadeobjectdetails: Hier worden de details van het object dat schade heeft veroorzaakt weergegeven. Afhankelijk van het objecttype worden specifieke gegevens geregistreerd en weergegeven.
Invoeren dossiergegevens
Wanneer in de boom aan de linkerzijde van het scherm 1 niveau ‘dieper’ wordt geselecteerd krijgt de gebruiker het dossierniveau in beeld.
De schademelding bestaat op dit niveau verder uit de volgende gegevens:
Incidentgegevens: Hier staan een aantal algemene gegevens van het incident.
Polisgegevens: Hier staan een aantal standaard polisgegevens en een link ‘Polis inzien’ om (in een apart scherm/tabblad) de polis in te zien.
Relatiegegevens: Hier staan een aantal standaard relatiegegevens die afkomstig zijn van de polis.
Dossiergegevens: Hier staan standaard gegevens van het dossier. De gebruiker heeft de mogelijkheid om de ‘Datum melding’ aan te passen. De datum melding is de datum dat de schade bij de maatschappij is gemeld en staat standaard ingesteld op de datum waarop het dossier is aangemaakt. Tevens is het mogelijk een statuscode te selecteren. Deze statuscodes zijn vanuit de codelijst ClaimStatusCode uit te breiden of aan te passen.
Schaderelaties: Hier kunnen allerlei soorten relaties gekoppeld worden aan het dossierniveau. In het hoofdstuk Schadeafhandeling staat dit uitgebreid beschreven.
Schadelast overzicht: Van het dossier en alle onderliggende schades wordt de som van de verschillende schadelast posten getoond (te weten: reserveringen, uitkeringen, regresreserveringen, herverzekeringsreserveringen, herverzekeringsclaims, vorderingen (in verschillende statussen), regres en totaal schadelast). Voor dossiers met de status Voorlopig wordt dit onderdeel niet getoond.
Invoeren schadegegevens
Per dekking wordt automatisch een schade aangemaakt.
Schadegroepgegevens: Op schadeniveau is bovenaan het deelscherm ‘Schadegroepgegevens’ aanwezig. Dit deelscherm is standaard ingeklapt. De schades zijn standaard ingedeeld in de schadegroep ‘Onbekend’ Na uitklappen is er de mogelijkheid om een ‘Nieuwe groep’ te maken en de schade in een groep te plaatsen. Bijvoorbeeld ‘Locatie hoofdgebouw’. In de Incidentboom is nu de schadegroep zichtbaar. Zo kan de schadebehandelaar naar eigen inzicht de verschillende schades onder een groep plaatsen. Dit geeft een duidelijk overzicht van alle onderhanden schades in het dossier. Na het toevoegen van een schadegroep is deze daarna op andere schades te selecteren.
Incidentgegevens: Hier staan een aantal algemene gegevens van het incident.
Dossier gegevens: Hier staan een aantal algemene gegevens van het dossier.
Schadegegevens: In het ‘Schadegegevens’ panel staan de standaard gegevens van een schade, waarbij een aantal gegevens standaard ingevuld (kunnen) worden door Certigo Claims. De schadeoorzaak wordt, indien beschikbaar, overgenomen van de schadeoorzaak van het incident. Door Certigo Claims kan een statistische schadeomvang getoond worden welke overgenomen kan worden in een voorgesteld reserve. Dit voorgesteld reserve zal bij het definitief maken van de schade resulteren in de eerste reservering op een schade. Er kan geen schade gemeld worden zonder reservering of een waarde gelijk aan 0.
Schaderelaties: Hier kunnen allerlei soorten relaties gekoppeld worden aan het schadeniveau. In het hoofdstuk Schadeafhandeling staat dit uitgebreid beschreven.
Gegevens Beslissing: Op een lopend dossier kan er een toe- of afwijzing van de schade plaats vinden. De status, beoordelaar, datum, reden en toelichting zal hierbinnen worden geregistreerd.
In het deelvenster ‘Schaderelaties’ kunnen allerlei soorten relaties gekoppeld worden aan het geselecteerde schade-niveau.
Invoeren Schadeobject
De gegevens van het schadeobject kunnen worden vastgelegd op schade-niveau. Afhankelijk van het objecttype kunnen specifieke gegevens van het object worden vastgelegd en worden overgenomen vanuit de bijbehorende polis. De beschikbare objectgegevens van schade aan een motorvoertuig zijn bijvoorbeeld anders dan die van schade aan een inboedel.
Last updated